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何がなんだかわからない介護施設

多くの方が 介護生活になった場合におちいるのが 複雑さをました名称だ。
多くの分類に枝分かれとなっている介護施設。
実は 介護職についている人でも わかる方はほとんどいない。


ここでは 管理者なりの解釈もいれ紹介したいが複雑すぎる。
なるべくわかり易く説明したいが 間違っていたら忠告ください。


●介護施設は次のとおり
①介護老人福祉施設  (特別養護老人ホーム)
②介護老人保健施設  (老健)
③介護療養型医療施設 


●在宅介護を基本とした サービス提供施設
◎居宅サービス
訪問介護
訪問入浴介護
訪問看護
訪問リハビリテーション
居宅療養管理指導

通所介護
通所リハビリテーション
短期入所生活介護
短期入所療養介護
特定施設入居者生活介護

居宅介護支援


◎介護予防サービス
介護予防訪問介護
介護予防訪問入浴介護
介護予防訪問看護
介護予防訪問リハビリテーション
介護予防居宅療養管理指導

介護予防通所介護
介護予防通所リハビリテーション
介護予防短期入所生活介護
介護予防短期入所療養介護
介護予防特定施設入居者生活介護


認知症対応型通所介護
小規模多機能型共同生活介護
認知症対応型共同生活介護
地域密着型介護老人福祉入所者生活介護


介護予防認知症対応型通所介護
介護予防小規模多機能型共同生活介護
介護予防認知症対応型共同生活介護

介護予防支援事業所
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Category : まず ・・・・ / Comment : 3


手順・・・①

介護施設の名称がどうの こうのはともかく 介護保険を利用し介護の施設・介護のサービス・福祉用具のレンタルを受けたい場合は
「介護認定度」をうける必要があります。

  各市町村の介護保険担当課に申請します。
窓口での申請には 下記を準備下さい。

□申請書         (申請書は各市町村の窓口においてあります。)
□介護保険の保険証 (40~65歳の方は健康保険証を持参下さい。)
 (申請書には主治医の氏名・医療機関・所在地・電話の記入する欄がありますので主治医の いる方は 準備して訪問下さい。)


  要介護認定の審査
1 --- 訪問調査
2 --- 主治医の意見書
3 --- 一次判定
4 --- 二次判定  
     の順で進み介護や支援の度合い(要介護度)が決定します。


  審査結果の通知
介護認定度の申請を行ってから 原則30日以内で決定し通知されます。

 ●非該当・・・ 自立できています。(介護保険の適用はうけれません。)
 ●要支援 ①・②
 ●要介護 ①・②・③・④・⑤

上記のように分類され 要介護度によって 利用できるサービスや介護保険で認められる月々の利用限度額が決定されます。
Category : 手順・・・① / Comment : 0


手順・・・②

要介護度によって 利用できるサービスや介護保険で認められる月々の利用限度額が決定されます。

●非該当・・・ 自立できています。(介護保険の適用はうけれません。)
●要支援 
 介護認定度によって要支援と判断された場合は 地域包括支援センターに連絡し登録となります。介護予防の成果は出ているか?など 本人の経過措置を見守る役目をもっていて 要介護にならないよう組織だって支援します。
地域包括センターでは家族・本人の要望を聞き 介護予防のケアプランを作成し 介護予防サービスを実施している施設のサービスをうけ 目標が達成されたか どうかを評価します。

要支援①・・・ 49,700円
要支援②・・・104,000円




●要介護
 介護認定度によって要介護と判断された方は 多くの施設・サービス事業者の中から選ぶようになります。介護者本人・家族(介助者)の要望を担当 ケアマネージャーに伝え ケアプランの作成を依頼します。
ケアマネージャーは 居宅介護支援事業所に在籍しており 介護施設内と併設し存在する場合がほとんどです。 どの施設を利用したいかによって ケアマネージャーを選択することとなりますので 施設の内容を充分確認しておく必要もあります。
もちろん、利用者の希望・心身にあったサービス・費用面でのコーディネイターの役割を果たしており 利用者本人・家族の意思を尊重されるものです。

ケアマネジャーが絶対ではありません。あくまでも プラン作成できるのがケアマネジャーであり 合性もありますので 充分話合いをもち介護の方向性を決めましょう。
(ケアマネージャーの変更は各市町村の介護保険担当に相談しましょう。)


要介護①・・・165,800円
要介護②・・・194,800円
要介護③・・・267,500円
要介護④・・・306,000円
要介護⑤・・・358,300円


Category : 手順・・・② / Comment : 0


介護サービスの選択

要介護①~⑤と認定された方は 介護サービスを利用できます。
介護サービスには 多きわけ3つに分類されます。

① 居宅サービス(自宅で介護したい方)

② 大規模施設

③ 小規模施設



① 居宅サービス
自宅介護をする方を支援しいくサービスです。
住み慣れた自宅で 家族と共に暮らしたい。そんな思いをサポートしている事業所です。
自宅で介護すると言っても毎日毎日のこととなり 介護する側が精神的・身体的に生活に疲れても良い結果とはなりません。
食事・運動・排泄・入浴等の介護サービスを上手に組み合わせ また、福祉用具も取り入れ継続して介護できる体制を整えましょう。

 ・居宅療養管理指導
 ・訪問看護
 ・訪問入浴
 ・通所介護           (デイサービス)
 ・通所リハビリテーション   (デイケア)
 ・短期入所生活介護      (ショートステイ)
 ・短期入所療養介護      (医療型ショートステイ)

小規模(市町村の住民に限定)
 ・小規模多機能型居宅介護
 ・介護予防小規模多機能型居宅介護  (要支援①②要介護①~⑤)
 ・認知症対応型通所介護
 ・介護予防認知症対応型通所介護    (要支援①②要介護①~⑤) 


尚、サービス提供事業所は複数の事業を併設して提供しています。
また、併設していなくても 別の事業所のサービスもうけられますので
ケアマネジャーに相談下さい。

② 大規模施設
施設を利用した介護生活です。
それぞれの出来た法律(福祉系・医療系・民間)によって分類されています。

・介護老人福祉施設  (特別養護老人ホーム)
・介護老人保健施設  (老健)
・介護療養型医療施設 
・特定施設入居者生活介護 (有料老人ホーム等)

指定介護療養型医療施設という介護保険上の類型は2011年度末で廃止され、2012年度以降は
特別養護老人ホームと介護老人保健施設の2種類となることが予定されている。

③ 小規模施設
利用者は市町村の住民に限定され 市町村が事業者の指定・監督を行っています。
定員を30名未満と定め ニーズに合わせた対応をとる施設です。

 ・認知症対応型共同生活介護 グループホーム
 ・介護予防認知症対応型共同生活介護 (要支援②要介護①~⑤)
 ・地域密着型 介護老人福祉施設入居者生活介護
 ・地域密着型 特定施設入居者生活介護 (小規模 有料老人ホーム)

尚、サービス提供事業所は複数の事業を併設して提供しています。

Category : 介護サービスの選択 / Comment : 0
Thema : 介護 / Genre : 福祉・ボランティア


介護老人福祉施設1 (特別養護老人ホーム)

介護老人福祉施設は老人福祉法が基でできているため 市役所・町管理が多かった。その後も社会福祉法人と名前がかわり運営されているケースが圧倒的である。
身体上、または精神上、著しい障害があり、常時介護が必要で 在宅では到底介護できない家庭が利用可能な、福祉施設の中の一つである。

略して「特養」「特養ホーム」と呼ぶ。2000年代時点では常時の介護が必要な寝たきり老人、認知症
の高齢者の入所が多い。
入所に掛かる経費は介護保険による「介護福祉施設サービス費」の利用者負担分のほか
食費
居住費(ホテルコスト)などの
自己負担がある。

施設サービス費(1割負担)+食費+居住費+日常生活費=負担合計金額


施設サービス費(1割負担)の目安・・・1ヶ月分
要介護3で従来個室は ¥21.540.-
要介護5で従来個室は ¥25.770.-


要介護3でユニット室は ¥23.940.-
要介護5でユニット室は ¥27.870.-
・ユニット室とは共同生活室(リビング)を併設したもの


居住費については施設がユニットケアの導入をしているか否か、また入所者の居住スペースが個室であるか多床室(相部屋)であるかによって、費用が変わってくる。

老人福祉法を制定したとき、入所できる者は低所得者に限らないものとした。福祉の政策のなかで、画期的な制度として評価された。

介護保険制度の施行により、介護保険法上の名称は「介護老人福祉施設」である。



食費が         30日×標準費用額 1,380円=41,400.-
居住費 ユニット室  30日×標準費用額 320円= 9,600.-


1ヶ月の目安として
          介護3          介護5
多 床 室 ・・・  75.570          79,800
従来個室・・・  98,610         102,840
・・・・その他の費用として 理容料・行事食加算・金銭管理費・冷蔵庫電気代・レクレーション材料費


尚、費用はその施設によって大きく異なります。HP上に公開されていな場合が多いので各施設に問い合わせ下さい。
近年の施設は ユニット型を採用し 介護認定3での試算では ¥124,440.-に、また、その他費用を入れた場合では ¥150,000.-以上になることもありますので 必ずご確認ください。


Category : 特別養護老人ホーム / Comment : 0
Thema : 介護 / Genre : 福祉・ボランティア


特別養護老人ホーム2

 特養は一度入所すると、生涯そこで暮らすことができます。介護保険で利用でき、常時介護が必要な人や在宅生活ができない人が入所しています。入所待ちの人が多く、入所申請から1~2年くらい待つことが多く、それ以上もあります。

 近年、個室タイプも建てられています。理学療法士などのリハビリスタッフの配置は義務付けられていませんが、元気に過ごしてもらえるように、機能訓練や健康管理も併せて行っています。

 働いている職種は看護職、介護職のほかに機能訓練員、ケアマネジャーなどです。規則正しい生活を送ることを基本としており、食事や入浴の時間を決めている所が多いです。 特養では、医師の配置は非常勤でも可能です。このため、嘱託の医師が定期的に訪問している所が多く、その場合の診察代、薬代などは、通常の医療保険を使用することができます。

 特養でも介護老人保健施設(老健)と同様に、医療依存度の高い人が増加しています。特養は入所100人に対して看護職を3人以上配置するという基準があります。現状では医療職の少ない人員で健康管理などを賄わなければならない場合が多く、介護保険ができた当初のスタッフの配置で対応するにはなかなか難しい状況があります。
毎日新聞 2008年5月12日 
Category : 特別養護老人ホーム / Comment : 0
Thema : 介護 / Genre : 福祉・ボランティア


介護老人保健施設 (老健)

医療保健制度から出てきた施設

可能な限り、居宅における生活への復帰を念頭に置いて、入浴、排泄、食事等の介護、相談及び援助、多少のリハビリや医療等を通して機能訓練、健康管理等を行い入所者がその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるようにすることを目指した施設。

指定介護老人福祉施設との違いは、リハビリスタッフや看護師、医師等の配置基準が指定介護老人福祉施設より多い。またそれに伴い指定介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)より多少料金は高く設定されている。尚、リハビリ等が指定介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)より充実していることで、より在宅復帰を念頭に置いているため、入所期間は指定介護老人福祉施設と違い終身制ではない。


長期的に生活できますが 3~6ヶ月と期間が 決まっていますので
(特別養護老人ホーム)の受皿になりがちとの 批判もあるようです。
Category : 介護老人保健施設 / Comment : 0


有料老人ホーム

有料老人ホームは 民間企業が経営しているケースが多く、料金設定も様々(数百万円~数千万円)である。
入居費・賃貸式で分類すると
●終身利用権方式(入居一時金を支払う)
●賃貸借方式
●終身建物賃貸借方式
があり 

介護保険の適用の有無、介護サービスの内容に応じて分類すると
◎介護付き
◎住宅型
◎健康型

の3つのタイプの有料老人ホームに分けられる。

2000年の介護保険法施行以後、日本国内には民間事業者による設立が相次ぎ、全国で2000軒以上設立されている。2000年以降に設立されたものは、主に要介護者向けの有料老人ホームである。平均的な有料老人ホームは居室数50室ほどを持ち、約18平方メートルほどのトイレ付個室が標準である。リビング・ダイニングや機械浴を含む浴室は共用となっている。

入居一時金、介護サービスの質等に関し、有料老人ホームに関する苦情が、国民生活センターに多く寄せられるようになった為、公正取引委員会により誇大広告に対しての行政命令(排除勧告)、クーリングオフ(90日以内の契約解除)がようやく整備され始めた。

上記をうけ 有料老人ホームの表示を厳しく開示するようになっています。とくにパンフレット・カタログ等に記載されている場合は チェックに合わせて確認し 誤解のないよう契約されることをお勧めします。

 □土地・建物の所有について・・・誰が所有しているか。否か?
 
 □ホームが常設している設備(プール等の写真が掲載されている場合)
  ・パンフレットに記載さていますが誰の所有ですか?
  ・その設備はホーム内敷地内に設置されていますか?
  ・利用するには どれだけの費用がかかりますか?

 □「機能訓練室」「食堂」の写真が掲載されている。
  ・機能訓練室や食堂を教養娯楽室・多目的室としても使用するのであれば
   予めそのことを明瞭に記載しておく必要があります。
   (写真が2枚あるが 実は1室しかないなど誤解が生じています。)

 □「南向きの部屋」と表示
  ・南向きでない部屋もあれば 記載が必要です。

 □居室の平面図や写真を掲載している場合
  ・住み替えることがあるのか。否か?
------------------------------------------
住み替えがある場合
  ・占有面積が減少するのか。否か?
  ・当初入居したときの権利が変更・消滅するのか?
  ・追加費用を払わせられる場合があるのか。否か?
  ・占有面積・条件・権利の減少に応じた場合の調整費が
   支払われるのか。否か?

 □「生涯介護」「最後まで・・・」の記載されているが 介護サービスによっては
  受けれないサービスはないのか。否か?
  ・・・認知症についても確認が必要です。

Category : 有料老人ホーム / Comment : 1
Thema : 介護 / Genre : 福祉・ボランティア


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